Sağlık Sorunları Demokratik Zeminlerde Çözüme Kavuşur

2003 Yılından beri uygulanmakta olan Sağlıkta Dönüşüm Proğramı sağlık personelinin büyük özverisiyle Cumhuriyet tarihinin en büyük halk memnuniyetini kazanmıştır.

Sağlıkta dönüşüm proğramının başlıca mimarları sağlık çalışanları olmuştur. Sağlık Bakanlığının bu proğram çerçevesinde yeni bir yapılanmaya, planlamaya ve denetlemeye gitmek için teşkilat yapısını değiştirecek kanun hükmünde kararname çıkarmış, önümüzdeki bir yıl içerisinde uygulamaya koyacaktır. Sağlık Bakanlığı bu kanunla reform niteliğinde bir uygulamaya gitmiştir. Bu teşkilat yapısındaki değişikliklerin en başında bakanlık merkez teşkilatında yapmış olduğu değişiklikler yer alır. Bu yapılandırmada sivil toplum örgütleri özellikle sendikalar unutulmuş, kurulan Yüksek Sağlık Şurası ve Sağlık Politikalar Kurulunda sivil toplum örgütlerinin temsil yetkisi olmamıştır. Yine hekim dışı personelin beklentisi olan döner sermaye adaletsizliği giderilmemiştir.

Sağlık Turizmi açısından önemli gördüğümüz bazı düzenlemeler yapılırken dışarıdan gelecek doktor ve hemşirenin önü açılmıştır. Yurt dışından gelecek sağlık personeli için gerekli düzenlemeler yapılırken ülke şartları göz önünde bulundurulmalıdır. Ucuz maliyet hesapları yapılarak getirilen iş gücü gelecekte sağlık çalışanları için iş bulma sıkıntısını da beraberinde getirecektir. Teşkilat Yasası, 657 Sayılı Devlet Memurları Kanununun 86. maddesine göre çalıştırılan vekil ebe-hemşirelerin 4/B sözleşmeli kadrosuna atanması gibi olumlu bir düzenlemeyi de içermektedir. Ancak, bu düzenlemenin 1 yıl süre şartı konulması, daha önce vekil ebe-hemşire olup yine Sağlık Bakanlığı teşkilatı bünyesindeki aile hekimliklerinde çalışanları kapsamaması eksikliktir. Ayrıca Bakanlığın kadro imkânı oluşturmaması nedeniyle yıllarca vekâleten ve görevlendirme ile idarecilik görevi yürüten yüzlerce yöneticinin hakları korunmamış, sağlık hizmetleri sunumunun başarıyla yürütülmesindeki büyük hizmetleri göz ardı edilmiştir. Bakanlık şiddete maruz kalan personellerine hukuki destek vermesiyle sağlık çalışanları adliye koridorlarında yalnızlığı bir nebzede olsa azaltacaktır. Sağlık-Sen olarak düzenlediğimiz şiddete sıfır tolerans sempozyumun da dile getirilen konulardan biri en azından bu yasa maddesiyle düzenleme yoluna gidilmiştir.

Bakanlık mevzuattaki eksikliği gidermiş lakin yeterli değildir. Önümüzdeki süreçte şiddet uygulayanlara daha sert tedbir almasını bekliyoruz. İl düzeyinde kurulan Kamu Hastane Birlikleri etkili, verimli ve kaliteli bir hizmet anlayışını benimseyen yeni bir yönetim anlayışını da getirmektedir. Kurulan sağlık meslekleri kurulları ve uzlaştırma kurulları sağlık çalışanlarının menfaatine olmuştur. Birliğe bağlı hastanelere objektif kriterlere göre denetlenebilir, hesap verebilir profesyonel ve çağdaş yönetim işletim sistemi gelmekle beraber, yeni yöneticilerin belirlenmesinde uygulanacak kriterler belirtilmemiştir. Yöneticilerin performans kriterlerine göre değerlendirilmesi ölçeği hakkındaki çekincelerimiz devam etmektedir. Yönetim Kadrosunda bulunanların ücretleri belirlenirken hekim için ayrı belirlenmesi son derece yanlış bir uygulamadır Yetkili sendika olarak Sağlık Bakanlığının teşkilat yasasındaki çekincelerimizi demokratik ve hukuksal haklar çerçevesinde her platformda dile getirecek, çözüm için mücadelemizi kararlılıkla sürdüreceğiz. Sağlık sisteminin geleceğini, sağlık hizmetlerinin etkinliği ve sürdürülebilirliğini doğrudan etkileyen temel sorunların, ancak sosyal tarafların özgürce müzakere ettiği ve sorumluluk aldığı demokratik zeminlerde çözüme kavuşturabileceğine inanılmalıdır.
Feleytun GÖNÇ

HATAY SAĞLIK-SEN