Sağlık-Sen Yeter Artık Dedi

Performans sistemi kapsamında 2003 yılından 2011 yılına kadar ortaya konulan her yenilik, çalışanlar arasındaki iş barışını ve motivasyonunu daha da bozmuştur.

Performans sistemiyle sağlık hizmetlerinin sunumunda yüzde 250'lik bir sayısal artış sağlanmış, istihdam konusunda ise yükselen taleple uygun bir artış yaşanmadığı, bu durumun nitelikli sağlık hizmeti sunumu sürecini zora sokmuştur. Performansa dayalı ek ödeme dağılımında yaşanan adaletsizlikleri gidermek amaçlı her girişim Maliye Bakanlığı engeline takılmıştır. Ne hikmettir ki kendini hükümetin üstünde gören Maliye Bakanı sayın Şimşek 4/C statüsünde çalışanların aile yardımına bile set çekmiştir. Sağlık Bakanlığı ise çalışanlarının haklarını savunma konusunda yetersiz kalmıştır. Bizler sağlıkta dönüşümün mimarları değil ancak köleleriyiz. Performans sistemi miadını doldurmuştur. Para odaklı motivasyonla sınırlı olmayan yeni bir sistem düşünülmesi gerekmektedir. En büyük sorun çalışanların gelirlerinin büyük bölümünün performansa bağlı olmasıdır. Hekim ve hekim dışı çalışanların sabit gelirlerinin toplam gelir içindeki payının en az yüzde 70 olması gerekmektedir.
Sağlık-Sen olarak "performans sistemi ile ilgili gelecekte neler yapılabilir" başlığı altında şunları söyleyebiliriz:
Oluşturulabilecek yeni sistemde bireysel performanstan ziyade ekip ve kurum performansının esas alınması değerlendirilmelidir.

• Sistemin işleyişine ilişkin etkin denetim mekanizması kurulmalıdır.
• Türkiye genelinde veya illerde bir havuz oluşturularak döner sermaye primleri merkezden dağıtılmalı ve değişik hastanelerde hekimlerin elde ettiği aynı puanlara karşılık aynı tutarda ödeme yapılmalıdır.
• Eğitim ve araştırma hastaneleri ve üniversite hastanelerinde bilimsel çalışmalara daha fazla puan verilip bilimsel çalışmalara destek artırılmalıdır.
• Ek ödemelerin tamamı üzerinden emeklilik kesintisi yapılmalıdır.
• Döner sermaye ve maaşların vergi matrahları ayrı hesaplanmalıdır.
• Sağlık harcamaları karşılığında Sağlık Bakanlığı'na ayrılan bütçe verilen tüm hizmetleri karşılayacak şekilde artırılmalıdır.
•  İzinli ve raporlu olunan dönemlerde ek ödemelerden kesinti yapılmamalıdır.
• Performans sistemi cezalandırma değil, ödüllendirme esasına dayanmalıdır.
• Yönetici birim performansı, yönetici mali birim performansı, kalite performansı ve birim performansı nedeniyle çalışanların ek ödemelerinden kesinti yapılmamalı, bu tür uygulamalar personele pozitif performans olarak yansıtılmalıdır.
• Çalışanların mesleki bağlılık ve motivasyonlarını güçlendirecek paranın kullanılmalıdır.
• Yapılacak düzenlemeler çalışanları temsil eden sendika ve meslek odaları gibi sivil toplum kuruluşlarının da katılımı sağlanmalıdır.
• Diğer kamu kurumlarında olduğu gibi aylık mahsuplaşmaya tabi olan denge tazminatı gelir vergisinden muaf tutulmalıdır.
• Maaş ödemeleri döner sermayeden yapılan kadrolu ve sözleşmeli tüm personel, genel bütçe kadrosuna geçirilerek maaş ödemeleri genel bütçeden yapılmalıdır.

Hazine payı, tüm döner sermayeli sağlık kurumları için % 1'e düşürülmelidir.
Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Dönüşümün tüm ayaklarında, sahanın taleplerini dikkate almakta zorlanmış ve masa başında hazırlanan genelge ve yönetmeliklerle çalışanlar baskılanmıştır. Döner Sermaye Yönetmeliğinde 2011 Temmuz ayında yapılan değişiklikle, Bakanlık hekimlere yönelik döner sermaye iyileştirmesinin maliyetini hekim dışı personelin cebinden karşılayacak bir düzenlemeye imza atmıştır. Sağlık Bakanının sorunun çözümü noktasında talimatı olmasına rağmen, Bakanlık hala yaptıkları hatayı ortadan kaldıracak düzenleme yapmamıştır. Bu konuda Performans sisteminden sorumlu Genel Müdür Yardımcısı Sayın Hasan GÜLER' i görevini yapmaya davet ediyorum. Sağlık-Sen sağlık çalışanlarının haklarını geriye götüren düzenlemelere müsaade etmeyecektir. Bakanlığın çalışanları ile ortak karar aldığı bir yönetim tarzına kavuşması için her türlü mücadeleyi ortaya koyacağımızdan kimsenin endişesi olmasın... Sizleri önce ek ödeme bordolarını yakmaya ardından alkışlı protestoya davet ediyorum...

Feleytun GÖNÇ
Yönetim Kurulu Adına
Sağlık-Sen Hatay Şube Başkanı